“BỆNH NHÂN HỎI – DƯỢC SĨ ĐÁP”

STT	Thông tin câu hỏi	Thông tin trả lời
1	Tôi nam giới 60 tuổi, bị tăng huyết áp, bác sỹ kê đơn Betaloc ZOK 50 mg/ngày. Xin hỏi nếu uống thuốc này lâu dài có lo ngại gì không?	Betaloc ZOK là thuốc thuộc nhóm chẹn beta giao cảm. Sử dụng thuốc Betaloc ZOK nói riêng hay nhóm thuốc chẹn beta lâu dài có thể ảnh hường đến chức năng của một số cơ quan trong cơ thể, thường gặp là: - Chuyển hóa và cân nặng: bất thường xét nghiệm chức năng gan, tăng cân. - Tâm thần-thần kinh: gây trầm cảm, mất ngủ, lo âu, ngủ gà, rối loạn chức năng sinh dục. Ngoài ra, cũng có thể gặp một số tác dụng phụ trong giai đoạn sử dụng sớm hoặc kéo dài như co thắt phế quản (gây ra các cơn khó thở), lạnh tay chân, hạ huyết áp thư thế (cảm giác xây xẩm mặt mày, mệt, khó chịu khi thay đổi tư thế), chậm nhịp tim (cảm thấy mệt, hụt hơi, đếm mạch thấy chậm, đặc biệt hay gặp về đêm)... Khi gặp những dấu hiệu, triệu chứng bị tác dụng phụ nêu trên bạn phải thông báo và đi khám lại bác sĩ ngay từ đó bác sĩ của bạn sẽ quyết định có nên tiếp tục dùng thuốc hay điều chỉnh liều thuốc để hạn chế tối đa các tác dụng phụ này.
2	Tôi đang được dùng thuốc hạ lipid máu tên là Crestor 10 mg/ngày. Xin cho biết lợi ích của thuốc này?	Crestor là sản phẩm của công ty dược phẩm AstraZeneca có thành phần là rosuvastatin. Đây là thuốc thuộc nhóm statin, có những lợi ích sau: - Điều trị rối loạn lipid máu - Phòng ngừa tiên phát bệnh lý tim mạch
3	Tôi đi khám bệnh, Bác sĩ có cho tôi một cây bút tiêm. Sau khi tiêm thì cây bút bảo quản như thế nào?	Để bảo quản bút tiêm insulin đúng cách và đảm bảo độ an toàn và hiệu quả của nó, bạn có thể tuân theo các hướng dẫn sau: - Cách bảo quản Insulin chưa mở nắp: Insulin chưa mở được bảo quản tốt nhất ở trong tủ lạnh (2°C - 8°C). Insulin chưa mở được bảo quản trong tủ lạnh ổn định đến hạn sử dụng được in trên vỏ hộp - Cách bảo quản Insulin đã mở nắp: Sau khi sử dụng lần đầu tiên, không nên bảo quản bút tiêm insulin trong tủ lạnh mà nên bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 25^oC hoặc dưới 30^oC tùy theo sản phẩm Insulin mà bạn sử dụng. Số ngày sử dụng bút sẽ phụ thuộc vào loại bút mà bạn dùng.
4	Tôi bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), vào buổi sáng, khi phối hợp Symbicort (Budesonide/Formoterol) và Spiriva (Tiotropium) thì nên sử dụng thuốc nào trước? Và sau bao lâu sử dụng thuốc tiếp theo?	Một số bệnh nhân COPD sẽ được chỉ định phối hợp Symbicort (Budesonide/Formoterol) với Spiriva (tiotropium) để kiểm soát triệu chứng và giảm nguy cơ đợt cấp trong tương lai. Hiện tại, chưa có dữ liệu về tương tác thuốc khi sử dụng Symbicort (Budesonide/Formoterol) cùng với Sprivira (Tiotropium). Mặc dù chưa tiến hành nghiên cứu tương tác thuốc chính thức, tiotropium bromide đã được dùng với các thuốc điều trị COPD phổ biến khác, bao gồm các thuốc giãn phế quản cường giao cảm, methylxanhine, steroid uống và hít, mà không thấy bằng chứng tương tác thuốc trên lâm sàng. Các thuốc thường dùng kết hợp (LABA/ICS và kết hợp của chúng) được sử dụng cho bệnh nhân COPD chưa được phát hiện gây thay đổi nồng độ Tiopotrium Đối với Spiriva (Tiotropium) thì bệnh nhân nên hít vào một giờ nhất định trong ngày. Tương tự Symbicort (Bud/For) cũng nên hít vào những khung giờ cố định trong ngày, và 2 lần hít nên cách nhau 12 tiếng.
5	Tôi có thể dùng thìa cà phê nhà bếp để pha thuốc dạng lỏng không?	Không. Các thìa cà phê nhà bếp có kích thước khác nhau nên anh/chị có thể không lấy được lượng thuốc phù hợp. Anh/chị có thể mua thìa thuốc hoặc ống tiêm tại nhà thuốc để lấy thuốc.
6	Sau khi sử dụng thuốc Symbicort tôi có thể rửa đầu ngậm không?	Không được dùng nước để rửa đầu ngậm vì có thể làm nước chảy vào trong làm nghẹt thuốc hoặc tắt nghẽn đầu hút. Vệ sinh phần ngoài của đầu ngậm thường xuyên (mỗi tuần) với khăn khô.
7	Tôi dùng thuốc này Symbicort, khi sử dụng thì không cảm thấy mùi vị thuốc, vậy làm sao để biết đã hít thuốc vào hay chưa?	Symbicort là dụng cụ hít bột khô, với lực hít chủ động thì thuốc được đưa trực tiếp vào phổi chứ không bị bắn thẳng vào hầu họng vì vậy bệnh nhân sẽ ít cảm nhận được vị thuốc. Và để kiểm tra xem đã hít thuốc chưa thì bệnh nhận có thể làm theo cách sau: Sử dụng tấm vải đậm màu: sử dụng 1 tấm vải mỏng, màu đậm bịt vào đầu ngậm ống Turbuhaler, và thực hiện các thao tác sử dụng Turbuhaler như bình thường. Sau khi lấy tấm vải ra, BN có thể thấy các hạt thuốc nhỏ, màu trắng bám lại trên tấm vải.
8	Anh Dược sĩ gì ơi, tôi nghe nói thuốc này xài nhiều bị mục xương à? (Lọ ICS/LABA)	Bất kể một thuốc nào cũng sẽ có những tác dụng phụ không mong muốn. Thuốc điều trị hen cũng vậy. Các thuốc điều trị hen lâu dài hiện tại cũng có ghi nhận về tác dụng làm giảm mật độ khoáng xương, gây loãng xương nhưng do thuốc được đưa trực tiếp vào đường hô hấp nên lượng thuốc rất thấp so với thuốc uống hoặc thuốc chích cho nên tình trạng loãng xương chỉ được ghi nhận ở tần suất thấp, dưới 1 trên 10,000 ca. Tuy nhiên, đáp ứng còn tùy thuộc vào cá thể, nếu bạn cảm thấy có những triệu chứng khác lạ khi hít thuốc thì nên nói với bác sĩ điều trị để được đánh giá lại tình hình. Bệnh nhân nên uống sữa, phơi nắng sáng, tập thể dục, ăn cam, chanh, quýt và bưởi để chống tình trạng loãng xương.
9	Tôi bị ĐTĐ mà thường xuyên tiêm insulin vậy có hiệu quả không?	Tiêm insulin là liệu pháp điều trị hàng đầu cho bệnh ĐTĐ, nhưng để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc, bạn không nên tự ý uống thuốc mà phải đi khám Bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng theo mức độ bệnh lý điều trị một cách hiệu quả nhất.
10	Khi sử dụng, tôi thấy cái bình này Ventolin nó tốt hơn bình này Symbicort vì tui xịt là hết liền à!	Điều trị hen có hai dạng thuốc: thuốc cắt cơn và thuốc điều trị viêm lâu dài. Ventolin (salbutamol) là thuốc bạn sử dụng khi nào cảm thấy khó thở vì thuốc làm giãn phế quản giúp bạn cảm thấy thoải mái và dễ chịu hơn ngay sau khi sử dụng. Tuy nhiên, thuốc điều trị nền viêm lâu dài mới thật sự chữa bệnh và giúp giảm số lượng những lần khó thở sẽ xảy ra sau này. Nếu bạn lạm dụng Ventolin (salbutamol) và bỏ quên thuốc điều trị lâu dài sẽ dẫn đến lờn thuốcnhững lần khó thở xảy ra nhiều hơn thậm chí khiến hen trở nên nặng hơn và khó kiểm soát. Do đó, trong bất kì tình huống nào, bạn cũng không nên bỏ thuốc điều trị lâu dài. Symbicort (budesonide/Formoterol) là loại thuốc vừa có thể sử dụng thường xuyên để điều trị hen, vừa có thể sử dụng lúc lên cơn hen. Do đó, nếu đã sử dụng Symbicort (Budesonide/Formoterol) thì bạn chỉ cần điều trị đều đặn mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ và hít thêm khi nào cảm thấy khó thở, không cần dùng thêm Ventolin (salbutamol).
11	Thông tin tôi tìm thấy trên internet khác với thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đi kèm. Tại sao vậy?	Internet có nhiều nguồn thông tin; nhiều nguồn trong số này không được viết bởi các chuyên gia được đào tạo đầy đủ. Anh/chị nên sử dụng thông tin từ các nguồn đáng tin cậy như tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đi kèm, Dược thư quốc gia Việt Nam hoặc tư vấn của các dược sĩ.
12	Tôi bị hen, thuốc xịt cắt cơn sử dụng bao nhiêu lần 1 ngày là quá liều?	Thuốc xịt cắt cơn là thuốc được bệnh nhân hen sử dụng theo nhu cầu để giảm triệu chứng khó thở. Thông tin kê toa của Ventolin (salbutamol) – một loại thuốc xịt cắt cơn phổ biến hiện nay cho thấy không nên sử dụng >4 lần/ngày. Hướng dẫn điều trị hen toàn cầu ghi nhận kết quả từ nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng >1 bình thuốc xịt cắt cơn trong 1 tháng có liên quan đến tình trạng hen trở nặng. Nếu cảm thấy nhu cầu sử dụng thuốc cắt cơn của mình nhiều hơn bình thường, bệnh nhân hen nên đến khám bác sĩ để có được lời khuyên tốt nhất. Bệnh nhân hen nếu được kiểm soát tốt thì không cần dùng đến thuốc cắt cơn. Tuy nhiên, thuốc cắt cơn phải luôn có bên mình đề phòng những đợt lên cơn bất ngờ.
13	Anh/Chị gì ơi! Tôi nghe bảo chích cái Insulin làm tăng cân đúng không?	Mặc dù hàm lượng đường trong máu ở người bị đái tháo đường cao (trên 1,8g/l) nhưng lượng đường ấy lại nhanh chóng bị thải ra ngoài qua nước tiểu và năng lượng của từng ấy đường cũng bị mất đi. Khi người bệnh được kê đơn uống Insulin, đường huyết được cân bằng. Cơ thể giảm thiểu sự mất đường nên năng lượng do đường cung cấp được giữ lại. Đấy chính là lý do gây tăng cân khi người đái tháo đường được điều trị với Insulin, chứ không phải Insulin làm tăng cân.
14	Thuốc giảm đau và chống viêm nào phù hợp cho trẻ em 5-6 tuổi?	Anh/chị có thể cho cháu uống Ibuprofen với liều 150 mg × 3 lần/ngày. Tối đa 30 mg/kg/ngày, chia 3 - 4 lần/ngày.
15	Một khách hàng nữ khoảng 60 tuổi, đem đơn thuốc của ông chồng đến nhờ tư vấn. - Cháu ơi! ông nhà tôi đi khám BS về không chịu uống thuốc, ông ấy bảo: “ai già mà tóc chả bạc, ai già mà huyết áp chả cao, uống thuốc làm gì?” Nhờ cháu hướng dẫn giùm để tôi thuyết phục ông ấy	Chào cô! Dưới đây là một số lý do quan trọng mà chú (chồng cô) nên thực hiện đúng đơn thuốc và tuân thủ điều trị của bác sĩ: Tuổi là yếu tố tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe, như tăng huyết áp, đái tháo đường và các vấn đề tim mạch. Việc không tuân thủ điều trị có thể làm tăng rủi ro cho sức khỏe của ông ấy. Thuốc được bác sĩ kê đều đặn để kiểm soát và duy trì sức khỏe tốt hơn, việc bỏ qua thuốc có thể làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh lý và gây hậu quả nặng nề. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ sức khỏe sẽ giúp ông ấy duy trì chất lượng cuộc sống tốt hơn, giảm bớt những phiền toái và khó khăn do vấn đề sức khỏe. Sự tuân thủ điều trị cũng là cách ông ấy thể hiện tình yêu thương và chăm sóc đến gia đình, giảm áp lực tâm lý và tinh thần cho chị và gia đình. Cô có thể nói chuyện với ông ấy, tôn trọng quyết định của ông ấy, nhưng đồng thời nhấn mạnh những lợi ích về sức khỏe và chất lượng cuộc sống mà việc tuân thủ điều trị mang lại.
16	Một khách hàng đến nhà thuốc, đem theo đơn thuốc với chẩn đoán tăng huyết áp kèm đái tháo đường. DS cho tôi hỏi bộ y học bó tay rồi sao mà BS dặn ba tôi phải uống thuốc suốt đời ???	Chào bạn! Có vẻ có sự hiểu lầm trong thông tin mà bạn đang nhắc đến. Nếu ba bạn được chẩn đoán tăng huyết áp và đái tháo đường, việc uống thuốc suốt đời có thể được đề xuất để kiểm soát và duy trì mức độ đường huyết và huyết áp ổn định. Một số người có thể cần sự hỗ trợ từ thuốc suốt cuộc đời để giảm nguy cơ các biến chứng và bảo vệ cơ quan nội tạng khỏi những tác động tiêu cực của tăng huyết áp và đái tháo đường. Nếu bạn có thắc mắc hoặc muốn hiểu rõ hơn về lý do bác sĩ khuyến nghị việc sử dụng thuốc suốt đời, tốt nhất là bạn nên thảo luận trực tiếp với bác sĩ của ba bạn.
17	Thuốc trị bệnh nhiễm giun đường ruột như giun kim, giun đũa cho trẻ 1-2 tuổi dùng được?	Trẻ em 1 - 2 tuổi: Albendazole 200 mg uống 1 liều duy nhất.
18	Tôi thấy hình như có cái gì sai sai thế nào ấy? Hôm trước BS nói với tôi: “bệnh thoái hóa khớp của bác cần phải giảm cân vì khi vận động sức nặng của cơ thể sẽ tỳ đè lên khớp sẽ làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp” hôm nay lại nói “bác phải vận động cơ thể để cho khớp được khỏe”	Có vẻ như có sự nhầm lẫn trong thông tin bạn nhận được. Đây là giải thích có thể giúp bạn hiểu rõ hơn: 1. Giảm cân và giảm áp lực lên khớp: Giảm cân thường được đề xuất để giảm áp lực lên các khớp, đặc biệt là khớp chịu áp lực nhiều như khớp đầu gối và hông. Khi bạn giảm cân, áp lực giảm đi, giúp giảm nguy cơ thoái hóa khớp và đồng thời làm giảm đau và cải thiện chức năng khớp. 2. Vận động cơ thể để duy trì khỏe mạnh: Vận động thể chất có thể giúp cải thiện sức khỏe của khớp. Hoạt động vận động đều đặn có thể tăng cường cơ bản, cải thiện dòng máu đến các khớp, và giữ cho cơ bắp và khớp linh hoạt. Cả hai yếu tố này, giảm cân và vận động, đều quan trọng để duy trì sức khỏe khớp. Tuy nhiên, cách tiếp cận của bác sĩ có thể phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân. Nếu có sự hoang mang hoặc không rõ, bạn nên thảo luận trực tiếp với bác sĩ để đảm bảo bạn hiểu đúng và nhận được lời khuyên phù hợp với trạng thái sức khỏe của mình.
19	Khi nãy đi khám bệnh, BS có dặn tôi ăn theo chế độ “DASH” gì gì đó, địa trung hải, vận động cơ thể… nhiều thứ lắm,… tôi có hiểu chút chút, nhưng chưa có thời gian hỏi thêm. Nhờ DS tư vấn giùm	"DASH" là viết tắt của "Dietary Approaches to Stop Hypertension," là một chế độ ăn được thiết kế để giúp kiểm soát huyết áp. Chế độ "DASH" khuyến khích giảm lượng natri (muối) trong khẩu phần, vì natri có thể gây tăng huyết áp. Hạn chế ăn thức ăn chế biến, thực phẩm đóng gói, và thêm muối vào bữa ăn, tăng cường việc tiêu thụ potassium (kali), một khoáng chất giúp kiểm soát huyết áp. Các nguồn kali có thể là hoa quả, rau, hạt ngũ cốc, và các loại thực phẩm khác, hạn chế thực phẩm chứa chất béo bão hòa và chất béo trans, thay vào đó tăng cường sử dụng chất béo không bão hòa, như dầu ô liu và các loại hạt. Vận động cơ thể đều đặn là quan trọng trong chăm sóc sức khỏe nói chung và kiểm soát huyết áp nói riêng. Mục tiêu là ít nhất 150 phút vận động mức độ trung bình hoặc 75 phút vận động mức độ cao mỗi tuần. Chắc chắn rằng bạn cần thảo luận thêm với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để điều chỉnh chế độ ăn và lối sống phù hợp với tình trạng sức khỏe và mục tiêu cá nhân của bạn.
20	Mấy tuần nay em thấy trong người mệt nhiều, mắt mờ nên đi khám thì bác sĩ nói em bị đái tháo đường type 2. Em nghe nói là bệnh này là phải uống thuốc suốt đời và có thể bị mù, bị tháo khớp và không sống được lâu phải không dược sĩ?	Đái tháo đường type 2 thường được quản lý thông qua một kế hoạch điều trị bao gồm thay đổi lối sống (ăn uống lành mạnh và vận động), theo dõi đường huyết, và có thể sử dụng thuốc. Đối với một số người, đặc biệt là khi được chẩn đoán sớm, thay đổi lối sống có thể kiểm soát tốt tình trạng. Mặc dù một số người cần sử dụng thuốc suốt đời, nhưng điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của từng người. Thuốc thường được chọn dựa trên cần thiết và có thể được điều chỉnh theo thời gian. Việc kiểm soát đái tháo đường và theo dõi sức khỏe là quan trọng. Điều này giúp ngăn chặn các vấn đề khắc nghiệt và duy trì sức khỏe tốt nhất có thể. Nếu bạn kiểm soát tốt đái tháo đường, nguy cơ mắc các vấn đề nặng hơn như mù mắt, tháo khớp và các vấn đề tim mạch có thể được giảm thiểu.
21	Tôi được chẩn đoán đái tháo đường tuýp 2, BS kê cho tôi thuốc glicla gì gì đó, thuốc này thì uống sao dược sĩ?	À, ở đây bác sĩ kê cho chị thuốc gliclazide 30 mg, uống trước ăn sáng 30 phút, 1 ngày 1 lần. Thuốc này giúp cho cơ thể tiết ra thêm hoocmon insulin để kiểm soát đường huyết ổn định, không làm đường tăng cao. Chị nhớ uống thuốc đều đặn mỗi ngày và vào khung giờ cố định nhé, như thường sáng nay mình uống 7 giờ thì mai mình cũng uống tầm giờ đó. Chị nhớ phải ăn sáng đầy đủ sau khi uống thuốc nha, vì nếu mình quên hoặc bỏ bữa không ăn thì có thể bị hạ đường huyết, mà hạ đường thì nó cũng gây nguy hiểm nữa.
22	Tôi phải làm gì nếu con tôi bị nôn (ói) sau khi uống thuốc?	Nếu trẻ bị nôn chưa đầy 30 phút sau khi uống thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng, hãy cho trẻ uống lại liều lượng tương tự, còn nếu hơn 30 phút sau khi uống thì không cần uống thêm liều nữa.
23	Bán cho em vỉ thuốc tránh thai khẩn cấp, uống thuốc này thì có cần lưu ý gì không chị ha?	- Uống thuốc càng sớm càng tốt vì nó có tác dụng tốt nhất trong vòng 120 giờ, có nghĩa là trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ, tuy nhiên hiệu quả sẽ giảm từ từ ví dụ như em uống trong vòng 1 ngày là 90% thì ngày thứ 2 là hiệu quả chỉ còn 70%. - Sau khi uống thuốc, nếu có quan hệ thì nên dùng bao cao su vì thuốc tránh thai khẩn cấp có thể làm cho biện pháp tránh thai khác như thuốc tránh thai hàng ngày, miếng dán da tránh thai giảm tác dụng. - Chỉ được sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tối đa 2 viên/tháng và 4 viên/năm vì nếu dùng quá nhiều sẽ làm cho màng tử cung bị mỏng có thể ảnh hưởng đến việc mang thai sau này.

STT

Thông tin câu hỏi

Thông tin trả lời

Tôi nam giới 60 tuổi, bị tăng huyết áp, bác sỹ kê đơn Betaloc ZOK 50 mg/ngày. Xin hỏi nếu uống thuốc này lâu dài có lo ngại gì không?

Betaloc ZOK là thuốc thuộc nhóm chẹn beta giao cảm. Sử dụng thuốc Betaloc ZOK nói riêng hay nhóm thuốc chẹn beta lâu dài có thể ảnh hường đến chức năng của một số cơ quan trong cơ thể, thường gặp là:

- Chuyển hóa và cân nặng: bất thường xét nghiệm chức năng gan, tăng cân.

- Tâm thần-thần kinh: gây trầm cảm, mất ngủ, lo âu, ngủ gà, rối loạn chức năng sinh dục.

Ngoài ra, cũng có thể gặp một số tác dụng phụ trong giai đoạn sử dụng sớm hoặc kéo dài như co thắt phế quản (gây ra các cơn khó thở), lạnh tay chân, hạ huyết áp thư thế (cảm giác xây xẩm mặt mày, mệt, khó chịu khi thay đổi tư thế), chậm nhịp tim (cảm thấy mệt, hụt hơi, đếm mạch thấy chậm, đặc biệt hay gặp về đêm)...

Khi gặp những dấu hiệu, triệu chứng bị tác dụng phụ nêu trên bạn phải thông báo và đi khám lại bác sĩ ngay từ đó bác sĩ của bạn sẽ quyết định có nên tiếp tục dùng thuốc hay điều chỉnh liều thuốc để hạn chế tối đa các tác dụng phụ này.

Tôi đang được dùng thuốc hạ lipid máu tên là Crestor 10 mg/ngày. Xin cho biết lợi ích của thuốc này?

Crestor là sản phẩm của công ty dược phẩm AstraZeneca có thành phần là rosuvastatin. Đây là thuốc thuộc nhóm statin, có những lợi ích sau:

- Điều trị rối loạn lipid máu

- Phòng ngừa tiên phát bệnh lý tim mạch

Tôi đi khám bệnh, Bác sĩ có cho tôi một cây bút tiêm. Sau khi tiêm thì cây bút bảo quản như thế nào?

Để bảo quản bút tiêm insulin đúng cách và đảm bảo độ an toàn và hiệu quả của nó, bạn có thể tuân theo các hướng dẫn sau:

- Cách bảo quản Insulin chưa mở nắp: Insulin chưa mở được bảo quản tốt nhất ở trong tủ lạnh (2°C - 8°C). Insulin chưa mở được bảo quản trong tủ lạnh ổn định đến hạn sử dụng được in trên vỏ hộp

- Cách bảo quản Insulin đã mở nắp: Sau khi sử dụng lần đầu tiên, không nên bảo quản bút tiêm insulin trong tủ lạnh mà nên bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 25^oC hoặc dưới 30^oC tùy theo sản phẩm Insulin mà bạn sử dụng. Số ngày sử dụng bút sẽ phụ thuộc vào loại bút mà bạn dùng.

Tôi bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), vào buổi sáng, khi phối hợp Symbicort (Budesonide/Formoterol) và Spiriva (Tiotropium) thì nên sử dụng thuốc nào trước? Và sau bao lâu sử dụng thuốc tiếp theo?

Một số bệnh nhân COPD sẽ được chỉ định phối hợp Symbicort (Budesonide/Formoterol) với Spiriva (tiotropium) để kiểm soát triệu chứng và giảm nguy cơ đợt cấp trong tương lai. Hiện tại, chưa có dữ liệu về tương tác thuốc khi sử dụng Symbicort (Budesonide/Formoterol) cùng với Sprivira (Tiotropium).

Mặc dù chưa tiến hành nghiên cứu tương tác thuốc chính thức, tiotropium bromide đã được dùng với các thuốc điều trị COPD phổ biến khác, bao gồm các thuốc giãn phế quản cường giao cảm, methylxanhine, steroid uống và hít, mà không thấy bằng chứng tương tác thuốc trên lâm sàng.

Các thuốc thường dùng kết hợp (LABA/ICS và kết hợp của chúng) được sử dụng cho bệnh nhân COPD chưa được phát hiện gây thay đổi nồng độ Tiopotrium

Đối với Spiriva (Tiotropium) thì bệnh nhân nên hít vào một giờ nhất định trong ngày. Tương tự Symbicort (Bud/For) cũng nên hít vào những khung giờ cố định trong ngày, và 2 lần hít nên cách nhau 12 tiếng.

Tôi có thể dùng thìa cà phê nhà bếp để pha thuốc dạng lỏng không?

Không. Các thìa cà phê nhà bếp có kích thước khác nhau nên anh/chị có thể không lấy được lượng thuốc phù hợp. Anh/chị có thể mua thìa thuốc hoặc ống tiêm tại nhà thuốc để lấy thuốc.

Sau khi sử dụng thuốc Symbicort tôi có thể rửa đầu ngậm không?

Không được dùng nước để rửa đầu ngậm vì có thể làm nước chảy vào trong làm nghẹt thuốc hoặc tắt nghẽn đầu hút. Vệ sinh phần ngoài của đầu ngậm thường xuyên (mỗi tuần) với khăn khô.

Tôi dùng thuốc này Symbicort, khi sử dụng thì không cảm thấy mùi vị thuốc, vậy làm sao để biết đã hít thuốc vào hay chưa?

Symbicort là dụng cụ hít bột khô, với lực hít chủ động thì thuốc được đưa trực tiếp vào phổi chứ không bị bắn thẳng vào hầu họng vì vậy bệnh nhân sẽ ít cảm nhận được vị thuốc.

Và để kiểm tra xem đã hít thuốc chưa thì bệnh nhận có thể làm theo cách sau:

Sử dụng tấm vải đậm màu: sử dụng 1 tấm vải mỏng, màu đậm bịt vào đầu ngậm ống Turbuhaler, và thực hiện các thao tác sử dụng Turbuhaler như bình thường. Sau khi lấy tấm vải ra, BN có thể thấy các hạt thuốc nhỏ, màu trắng bám lại trên tấm vải.

Anh Dược sĩ gì ơi, tôi nghe nói thuốc này xài nhiều bị mục xương à? (Lọ ICS/LABA)

Bất kể một thuốc nào cũng sẽ có những tác dụng phụ không mong muốn. Thuốc điều trị hen cũng vậy. Các thuốc điều trị hen lâu dài hiện tại cũng có ghi nhận về tác dụng làm giảm mật độ khoáng xương, gây loãng xương nhưng do thuốc được đưa trực tiếp vào đường hô hấp nên lượng thuốc rất thấp so với thuốc uống hoặc thuốc chích cho nên tình trạng loãng xương chỉ được ghi nhận ở tần suất thấp, dưới 1 trên 10,000 ca. Tuy nhiên, đáp ứng còn tùy thuộc vào cá thể, nếu bạn cảm thấy có những triệu chứng khác lạ khi hít thuốc thì nên nói với bác sĩ điều trị để được đánh giá lại tình hình. Bệnh nhân nên uống sữa, phơi nắng sáng, tập thể dục, ăn cam, chanh, quýt và bưởi để chống tình trạng loãng xương.

Tôi bị ĐTĐ mà thường xuyên tiêm insulin vậy có hiệu quả không?

Tiêm insulin là liệu pháp điều trị hàng đầu cho bệnh ĐTĐ, nhưng để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc, bạn không nên tự ý uống thuốc mà phải đi khám Bác sĩ để được hướng dẫn sử dụng theo mức độ bệnh lý điều trị một cách hiệu quả nhất.

Khi sử dụng, tôi thấy cái bình này Ventolin nó tốt hơn bình này Symbicort vì tui xịt là hết liền à!

Điều trị hen có hai dạng thuốc: thuốc cắt cơn và thuốc điều trị viêm lâu dài. Ventolin (salbutamol) là thuốc bạn sử dụng khi nào cảm thấy khó thở vì thuốc làm giãn phế quản giúp bạn cảm thấy thoải mái và dễ chịu hơn ngay sau khi sử dụng. Tuy nhiên, thuốc điều trị nền viêm lâu dài mới thật sự chữa bệnh và giúp giảm số lượng những lần khó thở sẽ xảy ra sau này. Nếu bạn lạm dụng Ventolin (salbutamol) và bỏ quên thuốc điều trị lâu dài sẽ dẫn đến lờn thuốcnhững lần khó thở xảy ra nhiều hơn thậm chí khiến hen trở nên nặng hơn và khó kiểm soát.

Do đó, trong bất kì tình huống nào, bạn cũng không nên bỏ thuốc điều trị lâu dài. Symbicort (budesonide/Formoterol) là loại thuốc vừa có thể sử dụng thường xuyên để điều trị hen, vừa có thể sử dụng lúc lên cơn hen. Do đó, nếu đã sử dụng Symbicort (Budesonide/Formoterol) thì bạn chỉ cần điều trị đều đặn mỗi ngày theo hướng dẫn của bác sĩ và hít thêm khi nào cảm thấy khó thở, không cần dùng thêm Ventolin (salbutamol).

Thông tin tôi tìm thấy trên internet khác với thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đi kèm. Tại sao vậy?

Internet có nhiều nguồn thông tin; nhiều nguồn trong số này không được viết bởi các chuyên gia được đào tạo đầy đủ. Anh/chị nên sử dụng thông tin từ các nguồn đáng tin cậy như tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đi kèm, Dược thư quốc gia Việt Nam hoặc tư vấn của các dược sĩ.

Tôi bị hen, thuốc xịt cắt cơn sử dụng bao nhiêu lần 1 ngày là quá liều?

Thuốc xịt cắt cơn là thuốc được bệnh nhân hen sử dụng theo nhu cầu để giảm triệu chứng khó thở. Thông tin kê toa của Ventolin (salbutamol) – một loại thuốc xịt cắt cơn phổ biến hiện nay cho thấy không nên sử dụng >4 lần/ngày.

Hướng dẫn điều trị hen toàn cầu ghi nhận kết quả từ nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng >1 bình thuốc xịt cắt cơn trong 1 tháng có liên quan đến tình trạng hen trở nặng. Nếu cảm thấy nhu cầu sử dụng thuốc cắt cơn của mình nhiều hơn bình thường, bệnh nhân hen nên đến khám bác sĩ để có được lời khuyên tốt nhất. Bệnh nhân hen nếu được kiểm soát tốt thì không cần dùng đến thuốc cắt cơn. Tuy nhiên, thuốc cắt cơn phải luôn có bên mình đề phòng những đợt lên cơn bất ngờ.

Anh/Chị gì ơi! Tôi nghe bảo chích cái Insulin làm tăng cân đúng không?

Mặc dù hàm lượng đường trong máu ở người bị đái tháo đường cao (trên 1,8g/l) nhưng lượng đường ấy lại nhanh chóng bị thải ra ngoài qua nước tiểu và năng lượng của từng ấy đường cũng bị mất đi. Khi người bệnh được kê đơn uống Insulin, đường huyết được cân bằng. Cơ thể giảm thiểu sự mất đường nên năng lượng do đường cung cấp được giữ lại.

Đấy chính là lý do gây tăng cân khi người đái tháo đường được điều trị với Insulin, chứ không phải Insulin làm tăng cân.

Thuốc giảm đau và chống viêm nào phù hợp cho trẻ em 5-6 tuổi?

Anh/chị có thể cho cháu uống Ibuprofen với liều 150 mg × 3 lần/ngày. Tối đa 30 mg/kg/ngày, chia 3 - 4 lần/ngày.

Một khách hàng nữ khoảng 60 tuổi, đem đơn thuốc của ông chồng đến nhờ tư vấn. - Cháu ơi! ông nhà tôi đi khám BS về không chịu uống thuốc, ông ấy bảo: “ai già mà tóc chả bạc, ai già mà huyết áp chả cao, uống thuốc làm gì?” Nhờ cháu hướng dẫn giùm để tôi thuyết phục ông ấy

Chào cô! Dưới đây là một số lý do quan trọng mà chú (chồng cô) nên thực hiện đúng đơn thuốc và tuân thủ điều trị của bác sĩ:
Tuổi là yếu tố tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe, như tăng huyết áp, đái tháo đường và các vấn đề tim mạch. Việc không tuân thủ điều trị có thể làm tăng rủi ro cho sức khỏe của ông ấy. Thuốc được bác sĩ kê đều đặn để kiểm soát và duy trì sức khỏe tốt hơn, việc bỏ qua thuốc có thể làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh lý và gây hậu quả nặng nề. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ sức khỏe sẽ giúp ông ấy duy trì chất lượng cuộc sống tốt hơn, giảm bớt những phiền toái và khó khăn do vấn đề sức khỏe.
Sự tuân thủ điều trị cũng là cách ông ấy thể hiện tình yêu thương và chăm sóc đến gia đình, giảm áp lực tâm lý và tinh thần cho chị và gia đình.
Cô có thể nói chuyện với ông ấy, tôn trọng quyết định của ông ấy, nhưng đồng thời nhấn mạnh những lợi ích về sức khỏe và chất lượng cuộc sống mà việc tuân thủ điều trị mang lại.

Một khách hàng đến nhà thuốc, đem theo đơn thuốc với chẩn đoán tăng huyết áp kèm đái tháo đường.
DS cho tôi hỏi bộ y học bó tay rồi sao mà BS dặn ba tôi phải uống thuốc suốt đời ???

Chào bạn! Có vẻ có sự hiểu lầm trong thông tin mà bạn đang nhắc đến. Nếu ba bạn được chẩn đoán tăng huyết áp và đái tháo đường, việc uống thuốc suốt đời có thể được đề xuất để kiểm soát và duy trì mức độ đường huyết và huyết áp ổn định.
Một số người có thể cần sự hỗ trợ từ thuốc suốt cuộc đời để giảm nguy cơ các biến chứng và bảo vệ cơ quan nội tạng khỏi những tác động tiêu cực của tăng huyết áp và đái tháo đường. Nếu bạn có thắc mắc hoặc muốn hiểu rõ hơn về lý do bác sĩ khuyến nghị việc sử dụng thuốc suốt đời, tốt nhất là bạn nên thảo luận trực tiếp với bác sĩ của ba bạn.

Thuốc trị bệnh nhiễm giun đường ruột như giun kim, giun đũa cho trẻ 1-2 tuổi dùng được?

Trẻ em 1 - 2 tuổi: Albendazole 200 mg uống 1 liều duy nhất.

Tôi thấy hình như có cái gì sai sai thế nào ấy?
Hôm trước BS nói với tôi: “bệnh thoái hóa khớp của bác cần phải giảm cân vì khi vận động sức nặng của cơ thể sẽ tỳ đè lên khớp sẽ làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp” hôm nay lại nói “bác phải vận động cơ thể để cho khớp được khỏe”

Có vẻ như có sự nhầm lẫn trong thông tin bạn nhận được. Đây là giải thích có thể giúp bạn hiểu rõ hơn:
1. Giảm cân và giảm áp lực lên khớp: Giảm cân thường được đề xuất để giảm áp lực lên các khớp, đặc biệt là khớp chịu áp lực nhiều như khớp đầu gối và hông. Khi bạn giảm cân, áp lực giảm đi, giúp giảm nguy cơ thoái hóa khớp và đồng thời làm giảm đau và cải thiện chức năng khớp.
2. Vận động cơ thể để duy trì khỏe mạnh: Vận động thể chất có thể giúp cải thiện sức khỏe của khớp. Hoạt động vận động đều đặn có thể tăng cường cơ bản, cải thiện dòng máu đến các khớp, và giữ cho cơ bắp và khớp linh hoạt.
Cả hai yếu tố này, giảm cân và vận động, đều quan trọng để duy trì sức khỏe khớp. Tuy nhiên, cách tiếp cận của bác sĩ có thể phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bệnh nhân. Nếu có sự hoang mang hoặc không rõ, bạn nên thảo luận trực tiếp với bác sĩ để đảm bảo bạn hiểu đúng và nhận được lời khuyên phù hợp với trạng thái sức khỏe của mình.

Khi nãy đi khám bệnh, BS có dặn tôi ăn theo chế độ “DASH” gì gì đó, địa trung hải, vận động cơ thể… nhiều thứ lắm,… tôi có hiểu chút chút, nhưng chưa có thời gian hỏi thêm.
Nhờ DS tư vấn giùm

"DASH" là viết tắt của "Dietary Approaches to Stop Hypertension," là một chế độ ăn được thiết kế để giúp kiểm soát huyết áp. Chế độ "DASH" khuyến khích giảm lượng natri (muối) trong khẩu phần, vì natri có thể gây tăng huyết áp. Hạn chế ăn thức ăn chế biến, thực phẩm đóng gói, và thêm muối vào bữa ăn, tăng cường việc tiêu thụ potassium (kali), một khoáng chất giúp kiểm soát huyết áp. Các nguồn kali có thể là hoa quả, rau, hạt ngũ cốc, và các loại thực phẩm khác, hạn chế thực phẩm chứa chất béo bão hòa và chất béo trans, thay vào đó tăng cường sử dụng chất béo không bão hòa, như dầu ô liu và các loại hạt.
Vận động cơ thể đều đặn là quan trọng trong chăm sóc sức khỏe nói chung và kiểm soát huyết áp nói riêng. Mục tiêu là ít nhất 150 phút vận động mức độ trung bình hoặc 75 phút vận động mức độ cao mỗi tuần.
Chắc chắn rằng bạn cần thảo luận thêm với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để điều chỉnh chế độ ăn và lối sống phù hợp với tình trạng sức khỏe và mục tiêu cá nhân của bạn.

Mấy tuần nay em thấy trong người mệt nhiều, mắt mờ nên đi khám thì bác sĩ nói em bị đái tháo đường type 2. Em nghe nói là bệnh này là phải uống thuốc suốt đời và có thể bị mù, bị tháo khớp và không sống được lâu phải không dược sĩ?

Đái tháo đường type 2 thường được quản lý thông qua một kế hoạch điều trị bao gồm thay đổi lối sống (ăn uống lành mạnh và vận động), theo dõi đường huyết, và có thể sử dụng thuốc. Đối với một số người, đặc biệt là khi được chẩn đoán sớm, thay đổi lối sống có thể kiểm soát tốt tình trạng. Mặc dù một số người cần sử dụng thuốc suốt đời, nhưng điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của từng người. Thuốc thường được chọn dựa trên cần thiết và có thể được điều chỉnh theo thời gian.

Việc kiểm soát đái tháo đường và theo dõi sức khỏe là quan trọng. Điều này giúp ngăn chặn các vấn đề khắc nghiệt và duy trì sức khỏe tốt nhất có thể.

Nếu bạn kiểm soát tốt đái tháo đường, nguy cơ mắc các vấn đề nặng hơn như mù mắt, tháo khớp và các vấn đề tim mạch có thể được giảm thiểu.

Tôi được chẩn đoán đái tháo đường tuýp 2, BS kê cho tôi thuốc glicla gì gì đó, thuốc này thì uống sao dược sĩ?

À, ở đây bác sĩ kê cho chị thuốc gliclazide 30 mg, uống trước ăn sáng 30 phút, 1 ngày 1 lần. Thuốc này giúp cho cơ thể tiết ra thêm hoocmon insulin để kiểm soát đường huyết ổn định, không làm đường tăng cao. Chị nhớ uống thuốc đều đặn mỗi ngày và vào khung giờ cố định nhé, như thường sáng nay mình uống 7 giờ thì mai mình cũng uống tầm giờ đó. Chị nhớ phải ăn sáng đầy đủ sau khi uống thuốc nha, vì nếu mình quên hoặc bỏ bữa không ăn thì có thể bị hạ đường huyết, mà hạ đường thì nó cũng gây nguy hiểm nữa.

Tôi phải làm gì nếu con tôi bị nôn (ói) sau khi uống thuốc?

Nếu trẻ bị nôn chưa đầy 30 phút sau khi uống thuốc viên hoặc thuốc dạng lỏng, hãy cho trẻ uống lại liều lượng tương tự, còn nếu hơn 30 phút sau khi uống thì không cần uống thêm liều nữa.

Bán cho em vỉ thuốc tránh thai khẩn cấp, uống thuốc này thì có cần lưu ý gì không chị ha?

- Uống thuốc càng sớm càng tốt vì nó có tác dụng tốt nhất trong vòng 120 giờ, có nghĩa là trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ, tuy nhiên hiệu quả sẽ giảm từ từ ví dụ như em uống trong vòng 1 ngày là 90% thì ngày thứ 2 là hiệu quả chỉ còn 70%.

- Sau khi uống thuốc, nếu có quan hệ thì nên dùng bao cao su vì thuốc tránh thai khẩn cấp có thể làm cho biện pháp tránh thai khác như thuốc tránh thai hàng ngày, miếng dán da tránh thai giảm tác dụng.

- Chỉ được sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tối đa 2 viên/tháng và 4 viên/năm vì nếu dùng quá nhiều sẽ làm cho màng tử cung bị mỏng có thể ảnh hưởng đến việc mang thai sau này.